Definitii:
- Infectia= reactie inflamatorie generata de patrunderea microorganismelor intr-un tesut care in mod normal este steril.
- SIRS (sdr de raspuns inflamator sistemic):
- Temperatura: >38 gr C sau <36 gr C
- FC: >90 batai/min
- FR: >20 R/ min sau PaCO2 < 32 mmHg
- Leucograma: >12.000/mmc sau <4000/mmc sau >10% forme imature
- Sepsis= infectia ce genereaza un raspus inflamator sever asociat cu disfunctie de organ sau acidoza metabolica, amenintator de viata.
- Sindromul de disfunctie/ insuficienra multipla de organe= alterarea acuta a functiei mai multor organe.
Raspunsul organismului consta in:
- Raspuns celular: activarea macrofagelor, monocitelor, neutrofilelor, celulelor endoteliale
- Raspuns umoral= Citokine: TNF, IL, FAP, PG, LTR, NO, RO, etc.
- Activarea complementului si coagularii.
Hemodinamic:Macrocirculator: alterarea functiei sistolice si diastolice a cordului, vasodilatatie
- periferica
- Microcirculator: inflamatie endoteliala difuza, sunturi arterio-venoase, ocluzii in microcirculatie
- Metabolic: hipercatabolism
Tablou clinic:
- febra sau hipotermie
- tahicardie
- tahipnee
- alterarea statusului mental (encefalopatia septica)
- hTA
- Extremitati calde
- Amplitudine mare a undei de puls
- Timp de umplere capilara normala
- Vene periferice pline
- Oligurie
